Selecione segun la procedencia de la PQRS

Indique cual :

.

Informacion general de quien interpone la PQRS

Fecha Actual

Empresa prestada del servicio

Nombre (*)

Corrreo Electronico (*)

Telefono Contacto(*)

Pais(*)

Departamento(*)

Ciudad(*)

Direccion(*)

Cliente/proyecto

N°Guia

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.

Que desea interponer(*)

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Motivo de la peticion, queja, reclamo o sugerencia

Elija su Motivo :

Describa detalladamente cual es su solicitud(*)

Anexo algun documento

Describalo

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